Představte si tu situaci: podstoupili jste tahání nervů, zubař vám zub vyčistil, zaplnil a vy jste si oddechli, že máte konečně klid. Jenže po čase (nebo dokonce hned druhý den) se ozve ta známá, pulzující bolest.
Jak je to možné? Jak může bolet zub, který už v sobě nemá žádný nerv a je technicky vzato „mrtvý“?
V tomto článku se podíváme na kloub této záhadě. Zjistíte, že zub sice poškozený nerv nemá, ale jeho okolí je stále velmi živé a citlivé.
Zub sice nic necítí, ale jeho okolí ano
Když mluvíme o „mrtvém“ zubu, znamená to, že z jeho vnitřní dutiny (dřeňové dutiny) a kořenových kanálků byl odstraněn zubní nerv spolu s cévami. Samotný zub už tedy opravdu nemá jak vnímat chlad, teplo nebo sladké.
Jenže zub není v čelisti zalitý v betonu. Je usazený v dásni a kosti a drží ho tam tisíce drobných vazů (tzv. ozubice). A toto okolí zubu je extrémně citlivé a protkané nervovými zakončeními.
Pokud se v této oblasti cokoli pokazí, mozek dostane signál: „Tady je problém!“ Vy pak cítíte ostrou bolest, i když samotný zub je uvnitř prázdný.
4 nejčastější důvody, proč mrtvý zub bolí
Důvody můžeme rozdělit na ty, které jsou naprosto normální krátce po zákroku, a na ty, které značí skrytý problém.
1. Podráždění po čištění (Reakce na ošetření)
Pokud vás zub bolí na skousnutí 2 až 3 dny po čištění kanálků, nemusíte panikařit. Jde o naprosto běžnou pooperační citlivost. Lékař musel kanálky mechanicky pročistit jemnými nástroji a vydezinfikovat. Okolí kořene je proto podrážděné a potřebuje čas na zhojení. Pomoci mohou běžné léky na bolest.
2. Přehlédnutý nebo zahnutý kanálek
Anatomie zubů je neuvěřitelně složitá. Kořenové kanálky nejsou rovné trubičky – často se větví jako kořeny stromu, jsou zahnuté nebo mikroskopicky tenké. Pokud v zubu zůstane byť jen jediný drobný kanálek nevyčištěný, bakterie v něm přežijí, začnou se množit a způsobí zánět.
3. Nedokonale zaplněný kanálek
Kanálek musí být po vyčištění zaplněn hermeticky až k samotnému hrotu kořene.
- Pokud je zaplněn málo (příliš krátce), v prázdném prostoru u špičky kořene se usadí bakterie.
- Pokud výplňový materiál naopak z kořene přečnívá do kosti, tělo na něj může reagovat jako na cizí těleso a tkáň v okolí se zanítí.
4. Prasklina v kořeni zubu
Mrtvý zub už není vyživován, časem vysychá a stává se křehkým (jako suchá větev stromu). Pokud není včas chráněn korunkou nebo polokorunkou (onlayí) a vy na něj nešťastně skousnete, může v něm vzniknout mikroprasklina. Tou pak do kosti pronikají bakterie a způsobují vleklou bolest.
Co je to „váček“ pod zubem?
Pokud se infekce z nedokonale vyčištěného zubu šíří dál, dostane se otvorem na hrotu kořene do kosti. Tělo se snaží infekci ohraničit a vytvoří kolem kořene zánětlivé ložisko – lidově nazývané váček (chronická parodontitida).
Tento váček může dlouho tiše spát a nebýt vidět na rentgenu. Jakmile ale klesne vaše imunita, zánět vzplane naplno. Zub začne nesnesitelně bolet na dotek, vystřeluje do spánku nebo ucha a může se objevit i otok tváře.
Jak se bolest mrtvého zubu řeší?
Dobrá zpráva je, že takový zub se ve většině případů nemusí hned trhat. Řešením je tzv. reendodoncie – neboli opakované ošetření kořenových kanálků.
- Zubař ze zubu odstraní starou výplň a korunku.
- Pomocí speciálních přístrojů znovu projde, důkladně vyčistí a vydezinfikuje všechny kanálky.
- Kanálky se znovu hermeticky zaplní.
💡 Proč je důležitý mikroskop? Na naší klinice Dentano provádíme tato ošetření pod dentálním mikroskopem. Ten nám umožňuje vidět vnitřek zubu s mnohonásobným zvětšením. Vidíme tak i ty nejmenší skryté kanálky a praskliny, které by lidské oko nemělo šanci odhalit. Výrazně tím zvyšujeme šanci, že váš zub zachráníme na celý život.
Kdy okamžitě volat zubaře?
Mírná citlivost po zákroku je v pořádku. Pokud ale zaznamenáte tyto příznaky, na nic nečekejte a objednejte se k nám:
- ⚠️ Bolest se po několika dnech od zákroku nezmenšuje, ale naopak sílí.
- ⚠️ Máte pocit, že je zub „vyšší“ než ostatní a nemůžete na něj vůbec dokousnout.
- ⚠️ Začíná vám otékat dáseň nebo tvář.
- ⚠️ Objevila se zvýšená teplota nebo zimnice.
Mrtvý zub vám může sloužit ještě dlouhé desítky let, pokud je ošetřen precizně. Pokud vás trápí citlivost nebo bolest, napište nám nebo se rovnou objednejte na konzultaci. Podíváme se na zoubek tomu, co vás trápí.
